El Gobierno puso en debate el traspaso de los centros de salud del Estado Nacional. Esta futura medida genera posiciones divididas y reclamos de parte de los sectores involucrados. Qué dicen en Cañuelas los protagonistas de la política y de la salud.
Salud08/11/2024 Leandro Barni
El plan de ajuste que lleva adelante el Gobierno encontró en los hospitales que administra un nuevo foco de conflicto al conocerse la intención de transferirlos a la órbita de las provincias. Entonces surgen interrogantes: cómo sería el impacto en estas tierras bonaerenses, a cuantos centros de salud alcanzaría y cuál es la postura de los sectores involucrados.
El conflicto en el hospital ‘Laura Bonaparte’ de la Ciudad de Buenos Aires, que provocó su reestructuración, dejo al descubierto la intención de transferir los hospitales nacionales a cada jurisdicción provincial, además de la Capital Federal.
En este sentido, fue el jefe de Gabinete, Guillermo Francos, quien puso el debate sobre la mesa al advertir que “no tiene lógica que la Nación tenga un hospital acá y no en otro lugar”, haciendo referencia a dos instituciones porteñas. Esto fue ratificado por el vocero presidencial Manuel Adorni. “La transferencia de estos hospitales permitirá a las provincias una mejor gestión de los recursos y la posibilidad de adecuar los servicios a las necesidades locales”.
El traspaso de hospitales e instituciones sanitarias no es nuevo. Ya en el gobierno de Carlos Menem se pasaron cuatro centros de salud a la Provincia. En la actualidad son doce los nosocomios que administra la Nación.
Voces críticas locales
Desde el Concejo Deliberante de Cañuelas, el presidente Maximiliano Mazzanti, dejó en claro -ante una consulta de El Ciudadano- que: “La situación del Hospital de la Cuenca no es ajena a las políticas de ajuste del Gobierno nacional que afectan al conjunto de la sociedad y, sobre todo, a los sectores con mayores vulnerabilidades. La situación es más que preocupante porque actualmente se ven la consecuencias del modelo que se viene aplicando. Fue noticia el abrazo simbólico del hospital debido a la crisis y deterioro que atraviesa con relación a las bajas remuneraciones y las dificultades presupuestarias, incluyendo el éxodo de profesionales; por lo tanto la profundización de la crisis sería la resultante si efectivamente Nación se corre definitivamente”.
Además, dijo que “seguramente tendrá otras derivaciones. El traspaso llevaría a una reducción de recursos y personal altamente calificado y capacitado. Por otra parte, produciría desigualdad en la atención. La Provincia puede no tener los mismos recursos para brindar la atención médica de calidad en todos los hospitales. Frente a este panorama surgen los interrogantes: ¿qué garantías existen de que la Provincia disponga de los recursos necesarios para mantener la calidad de la atención médica?, ¿cómo se asegurará la continuidad de los servicios y la atención médica frente a la escasez de recursos y transferencias de responsabilidades a la provincia?”.
Para el final, Mazzanti dijo que “aguardamos que el Gobierno nacional asuma sus responsabilidades y se respete la conformación del Hospital ‘Nestor Kirchner’ tal cual fue diseñado en su origen”.
Desde la el ámbito de la salud, el médico y secretario de Salud de la Comuna, Daniel Arfus, también se manifestó al respecto: “El Cuenca Alta pasó de ser un hospital público fundamental para la región y una referencia importante para la Provincia, a ser parte de la ‘casta’ y de la motosierra del gobierno de Milei”.
Y recordó que “la historia del hospital es compleja. Cuando finalizó el gobierno de Cristina Fernández, el hospital estaba casi terminado, con un 95% de avance de obra. Sin embargo, cuando asumió la presidencia Mauricio Macri, junto a la gobernadora María Eugenia Vidal, dejaron abandonado el hospital y se llevaron hasta el angiógrafo, desmantelando el centro de salud. Fue durante la pandemia que el hospital se puso en funcionamiento gracias al compromiso y las políticas públicas asumidas por la Nación, por el gobernador Axel Kicillof y la intendenta Marisa Fassi. En solo cuatro meses, el hospital se equipó con más de 50 respiradores y atendió a todos los pacientes graves de la región”.
“Actualmente, el hospital sigue siendo un pilar fundamental para el sistema de salud municipal. Sin embargo, el Gobierno nacional está intentando desfinanciarlo, lo que podría –subrayó el médico clínico- llevar a una crisis en la salud pública”.
“Es importante recordar que la salud es un derecho fundamental y que los hospitales públicos como el Cuenca Alta ‘Néstor Kirchner’ son esenciales para garantizar su acceso para todos los ciudadanos”, finalizó expresando el funcionario municipal.
Otra voz crítica es la del médico clínico y ex director del hospital ‘Simplemente Evita’, Horacio Cabrera. Actualmente, el profesional de nuestra ciudad integra el servicio de Terapia intensiva de ese nosocomio en González Catán. “Para provincializar los hospitales se debe acordar con el gobernador bonaerense y hacerlo con recursos. Además, deberían hacerlo de manera paulatina. Hoy la Provincia no puede mantener estos hospitales. Y sin tener recursos es muy comprometido, ya que recaería la calidad de atención y otras cuestiones que las terminaría pagando el paciente”.
En este sentido, el ex concejal de la UCR local, destacó que “los Municipios ya achicaron los presupuestos. En el caso de Cañuelas es solo del 14% el presupuesto para el hospital ‘Angel Marzetti’ y yo no recuerdo una cifra tan baja”.
Dos modelos
Hay dos tipos de hospitales nacionales. Un primer segmento, con 100 por ciento de gestiones y presupuesto nacional. El segundo grupo, lo conforman los hospitales Samic, (Servicios de Atención Medica Integral para la Comunidad), que en la práctica alude a un tipo de organización particular, con más autonomía y mayor transparencia.
La gestión mixta de los hospitales Samic suele repartirse en un 75 a 80 por ciento a cargo de Nación y el resto le toca financiarlo a la provincia, a veces con algún aporte municipal.
En Cañuelas se encuentra el hospital de la Cuenca Alta ‘Néstor Kirchner’, de gestión mixta, con financiamiento mayoritario, del 80 por ciento de Nación y el 20 por ciento restante del presupuesto aportado por la Provincia.
También desde los gremios encendieron las luces de alarma y manifestaron su posicionamiento contrario a la cesión, con medidas de fuerza incluidas, tal como ocurrió en otros nosocomios.
La transferencia de los hospitales abriría un nuevo foco de conflicto entre la Nación y las Provincias, donde la falta de fondos, el mantenimiento de la infraestructura sanitaria de alta complejidad, y sostener los recursos humanos con regimenes salariales más elevados, sería una complicación.
La administración bonaerense atravesaría una situación compleja, por la enorme erogación que significaría tomar la posta y hacerse cargo de 12 hospitales más. Y con la intención expresada por Nación queda latente un nuevo enfrentamiento entre las dos administraciones.
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